原标题：在美国，成为一名心脏介入医师需求通过怎样的职业练习？

88 Talks是医者无界MedLinc世界医学交流平台最新推出的播客系列，与医界大咖们评论医师及学者最关怀的论题。

本期88 Talks，咱们约请的嘉宾是Abilene的心脏病学专家兼心脏CTA科主任，Hendrick Health System医师，Cardiology Consultants诊所合伙人章韧医师。

章医师从1981年开端他的医学肄业之路，从那一刻起的22年时刻里，他一向在不断学习。这一期的大咖访谈，章医师将与咱们诚挚共享他是怎么战胜重重困难，终究成为一名优异的心脏科医师，以及一般心脏科医师与心脏介入医师在教育练习等方面的差异。期望听众朋友听完能有所收成。

01 美国对心脏科医师的高要求

我国和美国很大一个不同，便是美国在内科专业的分类是在三年住院医今后。假如你挑选进入内科的话，首要先做的便是承受三年内科练习。在美国，一切专业的医师都需求通过三年的内科练习——第一年开端有自己的主意；第二年开端有很剧烈进入专科的愿望；第三年开端面试。

前一两年的内科练习很重要，由于你要给内科地点的医院留下一个好形象。只要这样，你才会得到比较好的推荐信，才或许进入专科学习。

心脏专科或许是内科竞赛中最剧烈的一个项目，从数字上就能看出来。我是2000年开端做内科练习的，其时全美国的心脏专科练习一共只要500多个方位，也便是说，全美国只要500多人能进入心脏内科的练习。

五百多人，两三百个医院，一个练习基地，所以这些医师可以再一次进行挑选的医院都是很好的。我一向感觉自己是比较走运的，之所以可以取得心脏内科的练习时机，有一点很重要，我在做PhD的时分是做心脏研讨的，他们觉得这个经历很重要，所以挑选了我去面试。

02 心脏介入医师与一般心脏科医师的差异

在美国做心脏科医师要承受至少三年的专业练习，我在纽约做了近四年的心脏科医师。大多数心脏科医师都是一般心脏科医师，他们不进导管室，不搭支架，看的患者都是有心脏病、冠心病、心悸、心率异常、高血压等疾病的，他们医治跟心脏科有联系的任何疾病。

假如患者需求搭支架，或许要做冠脉造影的话，会有专门的医师来做，咱们叫心脏介入医师。他们看的患者很少，首要的作业便是做支架和冠脉造影。假如你需求做起搏器，或许感觉自己无法处理一些作业，以及需求找电生理医师的话，那么你大可向他们需求协助。

在美国，我觉得心脏科医师的首要作业仍是看诊患者、医治患者和药物医治。 但我国有点不大一样，咱们以为冠心病的动脉造影是很重要的一个部分，假如心脏科医师不做动脉造影和支架的话，他人就会觉得你跟一般医师有没啥不一样的差异。

每个学会在做支架的问题上花了很长的时刻进行评论，但在美国，这方面评论的并不是许多，这是个人的一个技巧和技术问题，所以这是一个很大的不同。假如你需求做支架，那么你还要再承受一到两年的练习。

现在，全美国大约有500到800个内科医师会成为心脏科专业医师并进入基地。这500到800人结业之后，大约也就只要100到200人挑选进一步练习，而承受这些完练习后，才干进行支架和冠脉造影的作业。 end

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