皮内皮下肌肉注射有啥差异

作者:责任编辑。王凤仪0768

2020-04-05 09:09:12  阅读:8864

学习一下~

皮内打针是指将药液注入皮肤的表皮之间与真皮之间。

大大都都用在三种意图:

(1)为了防备过敏而进行的药物实验,如青霉素皮试;

(2)手术部分麻醉之前的准备工作,如普鲁卡因皮试;

(3)疫苗接种,如卡介苗。假如你留意调查,进行皮内打针时有三小:针头小,打针器小,进针视点小。别的,打针的药液一般也是少数的。

由于皮肤神经末梢丰厚,皮内打针时你会感觉到比较痛,实际上,它的确比其他几种打针办法感觉要痛一些。皮内打针常打在前臂内侧,由于那里皮肤薄,打针后的部分反响简单辨认。皮内打针后,在皮肤外表会构成拱起,这是正常现象,大都会在半个小时内消失。

皮下打针是将少数药液注入皮下安排。它与皮内打针的差异在于:皮内打针是打在皮肤安排内;皮下打针是穿过皮肤,打在皮肤与肌肉之间。因此,皮下打针进针比皮内打针深,视点稍大,与皮肤外表约为45度角,针头也稍大一些。

哪些状况需求皮下打针呢?

(1)需求敏捷到达药效或药物不能口服时运用,如胰岛素、肾上腺素等;

(2)为手术进行部分麻醉;

(3)疫苗接种,例如麻疹疫苗、水痘减毒疫苗、流脑多糖体菌苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗等。皮下打针一般打在上臂,必要时也打大腿外侧或腹部,例如需求毕生打针胰岛素的糖尿病患者,仅打在上臂是不够用的,因此添加大腿外侧或腹部的部位,轮番打针。

皮下打针

意图

(1)需敏捷到达药效、不能或不宜经口服给药时选用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶损坏,失掉效果,而皮下打针敏捷被吸收。

(2)部分麻醉用药或术前供药。

(3)部分麻醉用药或术前供药。

防备接种

部位

上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方。

用物

打针盘内无菌1-2m打针器和5.5~6号针头,按医嘱备药液。

操作办法

(1)将用物备齐携至床边,核对,向患者解说,以获得协作。挑选打针部位''用2%碘酊和70%酒精进行皮肤消毒,待干。

(2)将药液吸入打针器,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手持打针器,食指固定针栓,针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角,过瘦者可捏起打针部位,敏捷刺入针头的三分之二,铺开左手固定针栓,抽吸无回血,即可推注药液。

(3)打针结束,用消毒棉签轻按针刺处,快速拔针,整理用物。

需求留意的几点

针头刺入视点不宜大于45度,防止刺入肌层。

尽可能的防止运用对皮肤有影响效果的药物作皮下打针。

常常打针者,应替换部位,轮番打针。

打针少于1ml的药液,有必要用1ml打针器,以确保注入药液剂量精确

肌肉打针

肌肉打针不是什么状况下都能进行肌肉打针的,如在打针部位有硬结、感染时就不宜做肌肉打针医治。肌肉打针首要适用于:不宜或不能做静脉打针,要求比皮下打针更敏捷发作效果时,以及打针影响性较强或药量较大的药物时。

打针部位

肌肉打针最常用的打针部分为臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉打针很重要的是对打针部分的精确定位。打针臀大肌时应防止损害坐骨神经。

体位

可取座位或卧位。

卧位:

臀部肌内打针时,为使部分肌肉放松,减轻痛苦与不适,可彩以下姿态:

侧卧位:

上腿伸直,放松,下腿稍曲折。

俯卧位:

足尖相对,足跟分垂,头倾向一侧。

仰卧位:

常用于危重患者及不能翻身的患者,选用臀中肌、臀小肌打针法较为便利。

(2)座位:

为门诊患者承受打针时常用体位。可供上臂三角肌头,如打针用药为油剂或混悬液,需备较粗的针头;按医嘱备药液。

操作程序

(1)备齐用物排携床边,核对,向患者解说,以获得协作。

(2)协助患者取恰当体位,用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤,待干。

(3)排尽抽取药物之打针器内空气。

(4)用左手拇指和食指分隔皮肤,右手持针如握笔姿态,以中指固定针栓。针头和打针部位程mp,快速刺入肌肉内,一般进针约2.5~3cm(针头的2/3,消瘦者及病儿酌减)。

(5)松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物。打针毕,以干棉签按压进针处,一起快速拔针。

(6)协助患者卧于舒适体位。整理用物。

留意问题

(1)需求两种药液一起打针,应留意配伍忌讳。

(2)回抽无回血时,方可注入药物。

(3)打针部位合适于个别。2岁以下婴幼儿不宜选用臀大股打针,应选用臀中肌、臀小肌打针。因幼儿在未能单独走路前,其臀部肌肉一般发育欠好,臀大肌打针有损害坐骨神经的风险。

(4)定位精确,尤其是臀大肌打针应防止损害坐骨神经。

(5)切勿将针头悉数刺入,以防针头从联接处折断。一旦针头折断,坚持部分及肢体不动,敏捷用血管钳夹住断端拔出。如断端悉数进入肌肉,则行手术取出。

(6)需求长时间肌注的患者,打针部位要常常替换,以防部分构成硬结,若呈现硬结,则可采纳热水袋或热湿敷、理疗等处理。

静脉打针

意图

(1)药物不宜口服、皮下或肌内打针,需敏捷发作药效时,可选用静脉打针法。

(2)药物因浓度高、影响性大、量多而不宜采纳其它打针办法。

(3)作确诊、实验查看时,由静脉注入药物,如为肝、肾、胆囊等X线摄片。

(4)输液和输血。

(5)用于静脉养分医治。

部位

常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉,或手背、足背、踝部等处浅静脉。

用物

打针盘内无菌打针器(依据药液量选用),针头6.2-7号或头皮针,止血带,医治巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。

操作办法

(1)将备齐用物携至床边,核对,向患者解说,以获得协作。

(2)用打针器汲取药液,排尽空气,套上安瓿。

(3)挑选正真合适静脉,以手指探明静脉方向及深浅,在穿刺部位的肢体下垫医治巾或纸巾,在穿刺部位的上方(近心端)约6cm处扎紧止血带,用2%碘酊消毒皮肤,待干后以70%酒精脱碘,嘱患者握拳,使静脉充盈。

(4)穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持打针器,针头斜面向上,针头和皮肤呈20度角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入。

(5)见回血,证明针头已入静脉,可再顺静脉进针少数,松开止血带,嘱患者松拳,固定针头,缓慢注入药液。

(6)在打针过程中,若部分肿胀痛苦' 提示针头滑出静脉,应拔出针头替换部位,从头打针。

(7)打针毕,以消毒棉签按压穿刺点,敏捷拔出针头,嘱患者屈肘按压顷刻。整理用物。

需求留意的几点

(1)打针时应挑选粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长时间静脉给药者,应由远心端到近心端进行打针。

(2)依据病况及药物性质,把握注入药液的速度,并随时听取患者的主诉,调查体征及其病况改变。

(3)对安排有激烈影响的药物,打针前应先作穿刺,注入少数等渗盐水,证明针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于安排内而发作坏死。

常见失利的原因

(1)针头斜面一半在血管内,一半在血管外,回血时断时续,注药时溢出至皮下,皮肤拱起,患者部分痛苦。

(2)针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,见有回血,但推药不畅,部分药液溢出至深层安排。

(3)针头刺入过深,穿透对侧血管壁,药物注入深部安排,有痛感,没有回血,如只推注少数药液,部分不一定拱起。

人们俗称的打针便是医学术语所说的打针,可分为五大类:皮内打针、皮下打针、肌肉打针、静脉打针和静脉输液。

静脉打针便是把药物注入静脉,它是使药物到达全身的最敏捷的办法。广义上,还包含吊输液瓶的静脉输液。这儿只说运用针管的静脉打针。静脉打针大大都都用在需求经过血液运送的药物、X光血管造影等确诊性医治和静脉养分医治。

一般打在四肢的静脉上,运用的针管最大,打针前要扎止血带。针头扎入皮肤今后,有必要见到回血今后才干推入药物。“皮注”和“肌注”则相反,有必要见不到回血时才干打针。

来 源 /实习护理之家

“如果发现本网站发布的资讯影响到您的版权,可以联系本站!同时欢迎来本站投稿!